血液灌流
血液灌流(HP)是將患者的血液引入裝有固態吸附劑的灌流器中,通過吸附作用,清除血液中透析不能清除的外源性或內源性毒素、藥物或代謝廢物的一種血液凈化技術。主要用于搶救藥物和毒物中毒,也可與血液透析合用以清除慢性腎功能衰竭維持性透析患者體內的大分子毒素。
適應證
1、急性藥物和毒物中毒
在臨床上針對鎮靜安眠類藥物及分子量較大、脂溶性較高、蛋白結合率高的藥物和毒物中毒的治療,首選血液灌流;其他藥物和毒物中毒如解熱鎮痛類藥物中毒亦有效。血液灌流清除較差的藥物和毒物包括卡那霉素、青霉素C、甲醇、乙醇、硼酸、草酸、樟腦、溴化物等。
對于藥物或毒物中毒伴以下指征時應行血液灌流治療:①攝入上述毒物或藥物后出現昏迷、低血壓、低體溫、臟器衰竭等嚴重臨床癥狀者;②如攝取未知成分和數量的藥物或毒物,出現深度昏迷,經一般治療無效者;③藥物或毒物的血濃度已達致死量者,或雖未達到致死量,但估計毒物會繼續被吸收者;④原有肝腎疾病的毒物或藥物中毒者。
2、急、慢性腎衰竭
血液灌流可以清除許多與尿毒癥有關的物質,如肌酐、尿酸等,且對中分子物質的清除優于血液透析,多與血液透析聯合應用治療腎衰竭。
3、其他
血液灌流對于治療肝性腦病、甲狀腺危象、精神分裂癥、銀屑。ㄅFぐ_)等疾病也有一定療效。